Xét nghiệm sốt xuất huyết như thế nào?
Xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết giúp xác định sự xuất hiện của vi rút gây bệnh trong máu. các xét nghiệm thường được dùng để chẩn đoán sốt xuất huyết là xét nghiệm NS1, kháng thể IgM và kháng thể IgG.
1. Các loại xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyếtVới sốt xuất huyết, người bệnh cần làm xét nghiệm máu để tìm virus dengue trong máu. Có 3 chỉ số xét nghiệm sốt xuất huyết tương ứng với ba loại xét nghiệm huyết thanh để chẩn đoán căn nguyên:
Xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1:
Xét nghiệm này được chỉ định tiến hành từ ngày trước tiên đến ngày thứ 5 của bệnh. Nếu bệnh nhân mắc bệnh đã hơn 3 ngày (từ cuối ngày thứ 3 trở đi), mặc dầu thật sự bị sốt xuất huyết, nhưng hiệu quả xét nghiệm sốt xuất huyết NS1 có thể âm tính. Vì Sao là vì xét nghiệm này dựa bên trên cơ chế định vị kháng nguyên của virus. giai đoạn bệnh từ thời điểm ngày thứ 4, nồng độ kháng nguyên vi rút trong máu đã giảm xuống thấp nên nhiều khi chỉ số xét nghiệm sẽ âm tính.
Xét nghiệm kháng thể IgM:
IgM có mặt từ thời điểm ngày thứ 4-5 sau sốt. Xét nghiệm IgM giúp xác định sự có mặt của kháng thể chống lại vi rút Dengue trong thời kỳ cấp tính của bệnh. tuy nhiên, tùy thuộc mức độ sinh kháng thể của từng người mắc bệnh mà kết quả xét nghiệm này có dương tính hay là không.
Xét nghiệm kháng thể IgG:
Thay bằng: Ở thể tiên phát ( lần đầu bị nhiễm Dengue), IgG xuất hiện vào trong ngày thứ 10-14 và có thể sinh tồn lâu lăm sau đó. Ở thể thứ phát (đã từng bị Dengue trước đó), IgG đã sẵn có trong máu và tăng đều trong 1-2 ngày
Như vậy:
từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 5: dù người có bệnh có thực sự bị sốt xuất huyết nhưng khi xét nghiệm nhiều bản lĩnh hiệu quả lại âm tính;
từ ngày đầu tới ngày 3: nếu làm xét nghiệm IgM thì cũng sẽ ra âm tính. Còn nếu tiến hành xét nghiệm NS1 thì khả năng chẩn đoán đúng chuẩn lại tùy theo nồng độ vi-rút trong khung người bệnh nhân có đầy đủ ngưỡng bắt gặp hay không. tình huống nồng độ kháng nguyên virus cực thấp thì công dụng xét nghiệm NS1 vẫn có thể ra âm tính;
từ ngày thứ 4 trở đi: bệnh nhân có thể phải làm xét nghiệm máu hằng ngày mới có đầy đủ dữ kiện để y sĩ khẳng định chẩn đoán.
Khi ngờ vực nhiễm vi-rút sốt xuất huyết Dengue, nên thực hiện cả 3 xét nghiệm NS1, IgM, IgG cùng lúc nhằm mục đích chẩn đoán nhiễm Dengue tiên phát hay thứ phát.
Nếu NS1 hoặc và IgM dương, IgG âm: nhiễm Dengue tiên phát
Nếu NS1 hoặc và IgM dương, IgG dương: nhiễm Dengue thứ phát
Nếu cả NS1, IgM, IgG âm: không hẳn sốt do Dengue.
cần chú ý thời điểm tiến hành xét nghiệm để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Và chú ý, mỗi cá nhân đáp ứng miễn nhiễm với vi rút là không giống nhau nên xét nghiệm có thể cần lặp lại nhiều lần để khẳng định chẩn đoán.
Trong khi, có thể triển khai xét nghiệm tổng nghiên cứu và phân tích tế bào máu (xét nghiệm cách làm máu toàn phần) để hỗ trợ chẩn đoán, theo dõi cốt truyện và tiên lượng bệnh. Theo đó, nếu thấy con số tiểu cầu giảm thấp, hematocrit tăng cao thì rất có thể đây là triệu chứng bệnh đang diễn biến nặng, cần can thiệp càng sớm càng tốt.
Hình như, phụ thuộc vào tình trạng, y sĩ có thể chỉ định thực hiện thêm 1 số xét nghiệm để bổ sung cập nhật chẩn đoán như:
Xét nghiệm điện giải đồ (bao gồm Na+, K+, Cl-): để bình chọn tình hình rối loạn điện giải;
Xét nghiệm công dụng gan (bao gồm AST, ALT, GGT): nhằm check chức năng gan, bình chọn tổn thương và bắt gặp biến chứng của sốt xuất huyết;
Xét nghiệm Albumin: để đánh giá tình trạng thoát huyết tương có thể xảy ra so với sốt xuất huyết Dengue, giúp phân biệt sớm và theo dõi khi người mắc bệnh nếu có tình hình tăng tính thấm thành mạch;
Xét nghiệm chức năng thận (gồm những chỉ số như Ure, Creatinine, Cystatin C, MicroAlbumin niệu): để khảo sát tác dụng thận và tình hình tổn thương thận sớm do những biến chứng của sốt xuất huyết;
Xét nghiệm CRP: nhằm mục đích đánh giá tình hình viêm nhiễm, giúp chẩn đoán phân biệt Vì Sao gây nên sốt và đánh giá hiện tượng bội nhiễm do sốt xuất huyết.
Khi có triệu chứng ngờ vực sốt xuất huyết, thầy thuốc sẽ chỉ định cho người bệnh tiến hành xét nghiệm máu. người có bệnh không cần chuẩn bị gì quan trọng trước khi tiến hành xét nghiệm máu sốt xuất huyết.
trong quá trình lấy máu, người bệnh được nhu cầu giữ yên bạn. Máu được mang ra theo đường tĩnh mạch, trải qua một cây kim bé dại và chứa vào trong ống đựng chuyên được dùng. tổng thể các bước lấy mẫu thường chỉ mất từ vài giây tới vài phút, người có bệnh có thể cảm thấy hơi nhói ngay khi nhân viên y tế đưa đầu kim vào tĩnh mạch.
phần nhiều những tình huống lấy máu làm xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết đều không xảy ra không may nghiêm trọng. một số bệnh nhân có thể bị bầm tím nhẹ tại đoạn lấy máu.
Lấy máu xét nghiệm sốt xuất huyết
3. tác dụng xét nghiệm sốt xuất huyết có ý nghĩa gì?sau khoản thời gian nghiên cứu các chỉ số xét nghiệm sốt xuất huyết, người có bệnh sẽ nhận được kết quả sau một số trong những giờ tùy thuộc vào loại xét nghiệm. kết quả xét nghiệm cho biết người có bệnh có bị sốt xuất huyết hay không:
Dương tính: kết quả này Tức là người có bệnh đã trở nên nhiễm virus sốt xuất huyết trong máu;
Âm tính: người mắc bệnh chưa bị nhiễm virus hoặc khoảng thời gian check chưa thích hợp, hoặc tỷ lệ virus trong máu chưa đủ ngưỡng phát hiện (âm tính giả). Nếu bệnh nhân nghi ngại đã tiếp xúc với vi rút sốt xuất huyết hoặc có những biểu hiện nhiễm trùng, nên trao đổi kỹ với bác sĩ về sự việc bạn có cần phải kiểm tra lại hay không.
Trong tình huống nhận được tác dụng xét nghiệm sốt xuất huyết dương tính, thầy thuốc sẽ support và chỉ định cho bệnh nhân tiến hành giải pháp điều trị hài hòa. hiện giờ chưa tồn tại thuốc điều trị bệnh sốt xuất huyết, mặc dù vậy bác sĩ sẽ hỗ trợ các thông tin quan trọng để ngăn cản biểu hiện bệnh, bao hàm chế độ nghỉ ngơi và uống nhiều nước để khắc phục tình trạng thiếu nước. Hình như, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn (như paracetamol) để xử lý dấu hiệu đau và sốt.
tình huống tác dụng xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết đi kèm theo các biểu hiện rõ rệt, người mắc bệnh có thể phải nhập viện để theo dõi và chữa trị. các bước chữa trị thường là truyền dịch qua đường kính trắng truyền tĩnh mạch (IV), truyền máu nếu bệnh nhân mất nhiều máu, theo dõi huyết áp và những can thiệp khác nếu cần thiết.
Nguồn tham khảo: https://omega3.vn/xet-nghiem-sot-xuat-huyet.html